问题不在菌痢!

March 3, 2008 | 12:01 pm | 由 77妈 发表于:成长之路 | 940 views

周日早上,是儿科医院大便细菌培养出结果的日子,很可惜,小7大便仍旧不成形。我们一早又送了大便去附近的医院化验,结果是1~2个白细胞。接着我打给儿科医院的传染科,查询上次细菌培养的结果,接电话的老妈妈很客气,一下就找到了77的报告,然后干脆的说:好的哦!说着就要挂电话,我连忙问:好的?就是说不是菌痢,对吗?对方回答我:是的,不是菌痢。马上挂断了。

至此,警报彻底解除,尽管77仍旧有些咳嗽,也又痰,大便还不成形,不过终于不再发烧,胃口也恢复了很多。又开始在屋里跑来跑去,自己找东西玩儿。我这颗悬着的心总算放下来了。

中午我们又去了瑞金,再吊一天头孢,然后开了点口服抗生素,医生建议补充点妈咪爱帮助肠道菌群恢复。希望再过一周,77能彻底康复。

这次生病,小孩就不说了,大人当然累,不止身体上,精神上高度紧张,但是也让我有机会好好考虑一下如今的医患关系缘何如此紧张。诚然,医院对传染病有自己预案和规矩,也能较好的保证紧急情况下不出乱子。但是,面对特别情况,尤其不能特别确认的时候,或者病患是生活不能自理的小孩子,机械的执行隔离治疗的规定,并且不负责任的对患者家属夸大其词的危言耸听,难道就能彻底摆脱医生的责任吗?现在的医疗设备是先进,结果也准确。可是设备说到底是为了辅助医生诊治病人,如果不对病患个体的不同情况进行分析和自主判断,而仅仅依靠冰冷的仪器作出的所谓精准结果来教条般的对患者作出治疗方案,是不是太草率了?换句话说,如果看病只是这样,那么人人都能作医生,那么多年的医学院教育,难道仅仅是一次有文凭的悠长假期?报刊杂志天天都在报道医疗官司,我们的传媒有不少认为患者如今过于刁蛮,医生难作。可是,如果每个医生都像我们这次第一天碰到了两个医生一样,把如何在任何时候能第一时间摆脱个人责任而不是充分考虑患者利益放在第一位,那么,患者和家属不可能不对医生怀有戒心,一旦出了问题,医生更加逃不脱被指责的命运。跟周围的人讨论起来,大家一致觉得,医生现在做甚么都喜欢把问题往严重里说,似乎说的越严重,将来越不要承担责任。我到想问一句,医生的职责难道不是救死扶伤?甚么时候作医生要考虑的第一要素成了如何逃避责任了呢?可悲啊可悲,如今即使一个小感冒,不找到认识的医生似乎就不敢随便看病,这……已经不止成了一个趋势,甚至已经演变成了实实在在的社会问题。那么,我们在这样的社会生活,呜呼哀哉!

儿科医院,该不该进黑名单!

February 29, 2008 | 12:36 pm | 由 77妈 发表于:成长之路 | 1,304 views

因为77没满月的时候,得了新生儿肺炎,被儿童医院关进去5天不能探视和陪护的住院,加上儿童医院设备老旧,看病排队太长。所以后面77生病几乎都是去的枫林路儿科医院。说实话以前对儿科医院的印象还不错,他们专门的发热门诊挂号收费动作很快,医生也很负责。护士都不错,吊盐水很少碰到扎第二针的情况。可是这次77发烧,在儿科医院碰到的情形真是让我气愤难耐。

原本77吃了点抗病毒的药,已经好的差不多。也几乎不发烧了。可是周三下午,又接到77爷爷的电话,说她周三一整天都很没有精神,也拉稀3次,而且中午还发烧到腋温40度。所以又跑去了儿科医院。这次因为急诊的人特别多,我们去了没人排队的内科门诊。接待我们的是一个态度恶劣的中年女人。二话不说就让我们拍片子,用开塞露取大便化验。结果让我大跌眼镜,大便验出来有红细胞白细胞等等,加上拍片说是支气管肺炎。就给转到了传染科,传染科的医生一口咬定我们是传染性菌痢,让我们住院,并且是留77一个人隔离住院,家人不许探视不许陪护。我们当然是不肯,问她怎么能确认是菌痢,她的回答是要确认肯定要等5天后的细菌培养结果,但是目前属于高度疑似菌痢,所以肯定要隔离住院的。对她动之以情,晓之以理,试图说服传染科的医生,这么小的孩子关起来隔离,对病情没有好处,只会带来更大的麻烦,并希望她尽快开药治疗病人。都被严酷的拒绝,告诉我们只有两条路,要吗隔离住院,要吗签字拒绝治疗走人。还恐吓我们说全市只有儿科医院和金山的疾控防治中心收我们这样的传染病人。

还好,我算头脑清醒的,假意跟她说我们去金山住院(那边家属可以陪护)然后带着77去了瑞金的儿科,医生问了情况,听了肺音。说只有痰的声音,肺应该没甚么,不过我给瑞金的医生看了儿科的X光报告,他们说既然拍出来是支气管肺炎,那肯定要吊盐水的。最后验血后,还是给她开了头孢和利巴伟林(因为她血常规的白细胞并不高),还开了肯特令治腹泻的药。当天吊针好,就不再发烧了。

今早我再送77的大便去医院化验,已经正常了。医生说可能只是普通的肠炎。就是要确诊菌痢也要等儿科医院的大便细菌培养,这个要本周日才能出来。所以,目前维持这样治疗,就足够了。

就一天半的功夫,如果我听了儿科医院的恐吓,关77在医院隔离,现在情况毫无疑问只有更坏,这么大的专科医院,号称救死扶伤的医生居然这么不负责任,除了机械化的开单子验血拍片,就是不服责任的夸大其词,严重误导家长,诺大的上海,数一数二的专科医院,让我如何相信你的专业?严重鄙视!

发烧39度

February 25, 2008 | 12:33 pm | 由 77妈 发表于:成长之路 | 1,119 views

周六回去的时候,77很不热情,一直粘在奶奶身上,像个树獭。不是要看电视,就是抱着每个屋子转悠。可能作妈了是比较敏感,我一下子就觉得不对了。吃饭的时候问她前一天晚上乖不乖,7奶说有点闹,2、3个小时就起来一次……再一摸额头,明显热,惨了,小7的确是发烧了。

算起来这是8月份以来5个月之后第一次发烧,腋温38度也不算太高,所以就采用了物理降温的方式,穿少点,骗她多喝水,吃水果。不过77不太领情,话不多,胃口很差。连平时非常要吃的橙汁都拒绝。晚上吃了点健儿清解液,她自己闹着要睡,到也顺利,很快就入睡了。

不过这整晚就十分累,1个小时醒来一趟,闹着吃奶,然后要起来小便,折腾了3、4次。3点多的时候好说歹说,吃了点水,睡到了天亮,彻底醒了,索性起床。热度还在继续,白天勉强吃了点面条,1、2个小橙子。水喝的很少,精神状态也很一般。中午算是睡了3、4个小时,热度却一点没退。偶尔还哭着说肚子疼,搞的我心情极度紧张,好在没有呕吐,也稍微放下心来。傍晚要去吃靓靓的生日酒,测了温度,已经烧到了腋温38.6,再也不敢坚持,赶紧喂她吃了美林。1个多小时后,烧褪了。饭店包房里,退烧了的77似乎恢复了生龙活虎,吃的好,满屋子跑,话也多,活络的很。看的我稍微放下心来。

按照计划,吃好饭,我们开车出去,先送7爸去火车站,然后我自己回家。睡觉前电话了解了下77的情况,据说回到家里拉了好大一泡便便,洗好澡吃了奶,乖乖的睡了。热度也没了。直到半夜2点多被7奶的电话惊醒之前,我一直认为这次发烧就这么悄悄的过去了。因为半夜又烧到了肛温39.6,且呕吐。一家人于是直奔儿科医院。等到挂号排队验血等报告付款领药一套流程下来,已经5点了。还好,77看来是病毒感染,所以发烧可能有反复,关键还要多喝水,等她自身抵抗力打败病毒了。

这么一折腾,我早上又迟到了。进公司的时候同事们都在开会,灰溜溜的转到位子上坐好,心里感觉超差,呵呵,脸皮又厚了一公分#%¥…… 算了,甚么都不重要,只要我的77早点康复!早点恢复,我的宝贝!

舌系带太短?

October 31, 2007 | 4:50 pm | 由 77妈 发表于:成长之路 | 1,208 views

我记得是9月中旬也就是77快3个月的时候,我和7爸带她去游泳,穿衣服的时候她大哭,护士瞥到她的小舌头,马上提醒我们说这个小朋友舌头有点吊,长大了说话要口齿不清,可能要去医院看看剪一刀甚么的。7爸还很痛恨的说人家胡说,我们的宝宝怎么可能吊舌头!回想起来77出生后就和我一起住在单人病房,护士医生例行查访也从来没人提起甚么特别,住了4天后我们出院了。以后每月一次儿保检查的医生也没有提起过,这个到底是怎么回事呢?百度了一下,参考了篱笆上有类似情况的宝宝们的经历,发觉这种情况还不少,并且有很大一部分是在出生后的数天内发现并马上就剪开了。但也有不少专家持反对意见,认为随着小朋友的发育,其中部分能成长为正常的系带。。。看到这里我们更加迷糊了,不过最终还是决定去医院看看,听取一下专家的意见。

后面的故事,小7吊着的舌系带在儿科医院口腔科医生锋利的剪刀下终于解脱,但她还是流血了,也哭。虽然很快就过去。我是被医生赶出来了,77的头被7爸和奶奶摁着完成了整个过程。不知道是不是这个关系,77开口很早,9个多月就能有意识的叫妈妈,现在也比同龄的大部分孩子说话多,口齿算很清晰的。8过我心里还是有点悬乎,不晓得这系带上的一刀是不是白挨了,也许不剪掉她现在还是能长好?

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疱疹性咽峡炎

August 26, 2007 | 9:20 pm | 由 77妈 发表于:liba日记 | 1,213 views

大热天的,可怜的嘟嘟又生病了。我知道的时候已经是周六。爷爷奶奶带她去儿科医院,医生诊断为~ 疱疹性咽峡炎

咽喉部发了很多小疱疹。原本只是开了药,可77吃什么都吐,又不肯大便,因为把吃进去的美林也吐了,所以只好周六半夜再带她去医院挂盐水。

上网搜了一下,这个病和手口足是一种病毒引起的。唉 可怜的77啊,吃什么都恶心要吐,又饿的慌。。。去了这么多次医院的后遗症的脱裤子就开始哭,看到穿白衣服的就认为是医生,掉头就跑,一边跑一边哭。

明天还要带她去口腔科,医生说一般这个病要持续7~10天才能完全好。估计要吊5天盐水。其实只是病毒感染,不过因为验血白细胞高所以要吊头孢同时补充盐水和糖。

 昨天晚上抱着她打吊针,她哭的好惨烈,拼命反抗,一边哭一边指着头,再指门口的方向。我知道她想回家,只是说不出。天哪,让她的病发在我身上该有多好……

抵抗力不佳

March 28, 2007 | 11:45 am | 由 77妈 发表于:liba日记 | 987 views

原来篱笆上也有跟嘟嘟一样可怜的宝贝,抱抱!
 
医生说这个主要是个人体制决定的。的确容易复发,所以我们第二天又神经兮兮的冲到医院,可怜的嘟嘟又受了一次酷刑。这次我们判断下来多数是因为病毒感染肠胃引起的。医生也没说什么预防方法,我都是在网上查的。基本跟你说的一样。

嘟嘟又有点热度,大概38度多点,鼻子有点塞,我怕死了。早点好起来把,我的宝贝。

嘟嘟就肠套当天晚上吊了一瓶葡萄糖。然后医生也没开什么药。

昨天爷爷奶奶又带她去了医院,不出我所料的又验了血。这次白细胞高,又要开始吃希刻劳了。儿科医院不验血不X光难得就不能诊断病情吗?其实第二天我们去医院的时候应该让我们照B超来确定有没有再肠套的。可是医生怕承担责任,又让嘟嘟X光辐射了一次。现在我每天除了担心她的身体,还要担心两次X光辐射可能带来的副作用。

好在嘟嘟昨天开始已经慢慢退烧了。主要其实她精神很不错,也喜欢跟人逗笑,所以我才能稍微放下心来。

肠套康复中

March 24, 2007 | 10:32 pm | 由 77妈 发表于:liba日记 | 863 views

谢谢大家的关心。

嘟嘟今天精神好了很多,已经能主动逗笑。今天开始恢复了大半的奶粉浓度和奶量。辅食和水果还不能吃。看明天大便的情况再慢慢加吧。

以前对这个病不了解,觉得很陌生,直到嘟嘟确诊,才发觉周围很多小孩都曾遭遇过这样的痛苦。有个亲戚的同事家小孩甚至三次气钡灌肠失败而手术切除了一段小肠,真的作孽……

短短的2天,跑了4趟儿科医院,看了1次急诊1次专家1次内科2次外科,再加2次气钡灌肠。我的嘟嘟是坚强的,也是幸运的。第二天排除了肠套,第一次灌肠就成功打掉了肠套。

希望大家的宝宝都健康

上一张今天下午拍的照片,她自己在狗窝里面玩耍。那神情像是在安慰我这个脆弱的老妈~坚强的嘟嘟!

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附:什么是肠套叠

肠套叠,顾名思义是一部分肠管套入邻近另一部分的肠管之中。其发生率占婴儿肠梗阻的首位。其发病率多见于两岁以下的小孩(占到82%),其中6至12个月的幼儿占到半数。而男孩的发病率则是女孩的两倍。小孩为什么容易发生肠套叠呢?这与他们的解剖生理特点有关。小孩肠管长度相对比成人为长。成人的肠管长度是身体的4.5倍,新生儿为8倍,婴儿是6倍。此外,小孩肠系膜较长,易活动,加上肠道发育不完善,肠蠕动不规律,容易发生肠蠕动紊乱。如果突然改变食物品种、添加辅食品不当,环境、气候发生了改变,或者肠道发生了炎症、肿瘤、息肉等疾病,以及蛔虫扰乱、毒素刺激、驱虫药物使用不当和腹泻等,均可透发肠蠕动的紊乱,而发生肠套叠。幼儿肠套叠多数是以回肠末端套入结肠,盲肠和阑尾也随之套入。这种回结型肠套叠多见于肥胖健壮的婴幼儿。常突然发病,其典型症状有以下四点:

腹痛:小儿虽有腹痛,但有口不会诉述,临床上可表现为突然发生哭闹、屈腿、面色苍白。腹痛缓解时仍可玩嬉或入睡。反复发作后,患儿精神渐差、嗜睡、面色苍白、精神萎靡甚至出现休克。

呕吐:腹痛发作后不久便发生呕吐。初为乳汁、乳块或食物残渣,以后带有胆汁,晚期可吐出粪便样液体。

果酱样大便:病初时可有1~2次正常大便,以后便排出含血和粘液的粪便,像果酱样。大多数患儿在起病后4~12小时出现这种带有特征性的果酱样大便。少数婴儿来诊时尚无血便,仅肛门检查时手套上染有血迹。

腹部肿块:由于肠管发生了套叠,因而局部隆起似肿块状。在病的早期,腹部可扪及肿物;到了晚期,由于脱水、电解质紊乱、腹胀、休克甚至出现腹膜炎征象,此时,腹部肿块反而不容易查出。

如果一个健康的婴幼儿突然出现不明原因的阵发性哭闹、面色苍白、出冷汗、精神不振时,应想到是否有可能会得肠套叠。平时要注意科学喂养,不要过饥过饱。添加辅食品要循序渐进,不要操之过急;同时,要注意气候的变化,随时增减衣服;不擅自滥用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱的不良因素。曾经患过肠套叠的婴幼儿,如遇不良因素作用,还有可能旧病复发。因此,这类病儿如果出现肠套叠的先兆症状时,便应立刻送往医院,千万不可大意。

可怕的肠套叠

March 23, 2007 | 9:18 pm | 由 77妈 发表于:liba日记 | 1,210 views

77昨天晚饭后便血,9点送到儿科医院确诊为肠套。当时就气钡灌肠确诊并打掉了。晚上在观察室抱着她一夜。早上6点大便出来勉强合格,总算是回家了。头上还顶着滑针后的淤血。

不曾想今天晚饭又开始哭吵,怕再次套住,又紧急送到医院,又一次X光辐射的结果好在大吉大利没事 我已经在医院哭脱行了……

可怜的77睡着了,但愿她没事,不要复发呀!我已经要崩溃了。说话都语无伦次。小孩真是不能生病,一病首先倒下的是大人……